结核性阴道炎的诊断鉴别

一、结核性阴道炎的诊断

方式主要靠活体组织检查，由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者容易患结核，因此对所有结核患者，尤其是城市的患者，应当行HIV检查，及时察觉艾滋病患者，我国已有在结核病患者中查找AIDS患者的报道。

二、结核性阴道炎的鉴别

1.尖锐湿疣：又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引发的性传播病症。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上决定于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。应与结核性阴道炎相鉴别。

2.肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，直径一般为0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎，肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的原因常引发不同形态的肉芽肿，病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出原因诊断。典型的结核肉芽肿可诊断结核病，若肉芽肿形态不典型者常需辅以特殊检查，如抗酸染色、细菌培养、血清学检查和聚合酶链式反应(PCR)等。应与结核性阴道炎相鉴别。

3.外阴阴道湿疣：湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。伤害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的伤害，在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可造成阴部痛痒不适，病人可造成尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可产生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引发里急后重感。应与结核性阴道炎相鉴别。