HPV疫苗的Cochrane Database：HPV疫苗主要用途预防宫颈癌及其癌前病变

剧中小规模病毒低危DF人瘤病毒（hrHPV）则会导致乳头癌前原发性和乳头癌的起因。全球大约70％的乳头癌与HPV 16和18DF的病毒有关。目的评核更年期陌生人和男性预防措施性应用人瘤病毒（HPV）水痘对乳头癌前原发性和HPV16 / 18病毒的防护发挥作用。抓取工具作者链接了MEDLINE，Cochrane临床对照检验资料库（CENTRAL）和Embase（2017年6年初），获取关于检验视觉效果的调查报告。同时抓取检验注册管理机构和公司结果详细资料，以具体尚未刊载的丧生率和情况严重不当事件图表。确立标准随机对照检验比较了HPV水痘与抗抑郁药（水痘佐剂或另一种对照水痘）的有效地性和兼容性。图表收集和分析借助Cochrane工具和GRADE分级系统对预防措施乳头癌前原发性（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和索科利夫卡腺癌[AIS]）的确实的连续性和危害性展开评核。通过旁观者的基线HPV DNA平衡状态区分水痘的视觉效果。上集为与水痘HPV类DF系统性的癌前原发性和与HPV类DF无关的癌前原发性。结果为大鼠和水痘水痘四组的几率和几率比（RR），95％可信区间。主要结果研究成果最主要26项检验（73，428名旁观者）。共10项检验，随访时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的预防措施。23项研究成果对水痘兼容性展开了日和6个年初至7年的评核。研究成果的负面影响力也或小规模时间不足以评核乳头癌的病症。除一项检验均，所有检验均由水痘供应商资助。大多数确立检验的偏倚几率较少。研究成果涉及单价（N = 1），铋（N = 18）和氟化水痘（N = 7）。大多数受试男性岁数在26岁表列出。有三项检验招募了25岁及以上男性。总结多于展开过一次免疫水痘旁观者水痘水痘的视觉效果。以初始HPV DNA平衡状态来高度评价三站hrHPV复数更年期少女和15至26岁的男性，与抗抑郁药相比较，HPV水痘可提低HPV16 / 18系统性的CIN2 +，CIN3+，AIS。有MLT-连续性确实，说明水痘可使CIN2 +从164/ 10，000升至2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000提低到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中所等连续性确实，说明水痘将AIS的几率从9/ 10，000提低到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV水痘可使CIN2 +的几率从287/10，000减低到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），低等级连续性）】，并且意味著将任何AIS原发性几率从10/ 10，000减低到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中所等连续性）】。铋水痘和氟化水痘的CIN3+提低稍微多种不同【（铋：RR 0.08（0.03至0.23），低连续性； 氟化：RR0.54（0.36-0.82），中所等连续性）】。此图表不最主要岁数更大的男性。HPV16 / 18复数在15至26岁的青年人中所，水痘可将HPV16 / 18系统性的CIN2 +从113/ 10，000升至6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男性中所，这些原发性几率的提低稍微较小【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中所等连续性】。HPV水痘可提低年轻男性与HPV16 / 18系统性的CIN3 +和AIS的几率【RR 0.05（0.02-0.14），低连续性，和RR 0.09（0.01-0.72），中所等连续性）】。岁数更大的男性中所尚未断定有效地结果。水痘可使年轻男性CIN2 +从231/ 10，000减低到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA平衡状态如何在年轻男性中所，HPV水痘将HPV16 / 18系统性的CIN2+几率从341/ 10，000提低到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），低度连续性】。与HPV16 / 18系统性的CIN3 +的几率也有类似的提低（低连续性）。使用HPV水痘，与HPV16 / 18系统性的AIS男性总人数从14/ 10，000减低到5 / 10，000（低连续性）。HPV水痘将任何CIN2 +从559/ 10，000减低到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，低连续性】和任何AIS从17/ 10，000减低到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），低连续性）】。多种不同水痘类DF使CIN3 +的提低几率多种不同【（铋水痘：RR 0.55（0.43-0.71）；氟化水痘：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁水痘水痘的男性中所，有中所等连续性确实说明，对于水痘水痘和尚未水痘水痘的男性来讲，HPV16/ 18系统性CIN2 +和任何CIN2 +几率相像【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此岁数四组中所尚未调查报告CIN3 +或AIS的图表。不当反应大鼠和HPV水痘四组在所有岁数四组的男性中所起因情况严重不当事件的几率相像【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），低连续性）】。大鼠的丧生率为11 /10，000，而HPV水痘四组的丧生率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度连续性）】。早产上集在研究成果期间早产的青年人中所，没挖掘出早产几率上升【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），低连续性）】或停止早产【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），低连续性）】。对先天性畸形和死产的负面影响尚不具体【（RR 1.22（0.88-1.69），中所等连续性和（RR 1.12（0.68-1.83），中所等连续性））。结论确凿确实说明，HPV水痘可以预防措施15至26岁的更年期陌生人和年轻男性的乳头癌前原发性。与HPV16 / 18系统性的癌前原发性的视觉效果要低于其他HPV类DF系统性原发性。对于登四组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA复数的青年人，管控视觉效果低于那些不知HPV DNA平衡状态者。中所等确实说明HPV水痘可以提低HPV16 / 18复数的低龄男性的CIN2 +。本研究成果没挖掘出情况严重不当反应的几率上升。尽管丧生总人数相比之下较少，但水痘水痘的25岁以上男性丧生总人数较多。研究成果中所调查报告的丧生总人数被认为与水痘无关。尽管检验四组之间早产和停止早产的几率相像，但也不无关HPV水痘水痘后不当早产上集的几率上升。需要经常性随访来监测其对乳头癌的负面影响、鲜见危害的起因和早产上集的负面影响。历史文献出处：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.