JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2参数对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价参数

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)病人的一种不常见的潜在致命性的并发症。迄今为止，关于肾脏磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之前的应用三幅表有限。

本研究者旨在评估CMR T1和T2标测在ICI方面心肌炎病征之前的诊疗价绝对值。

这是一项来自国际ICI方面心肌炎病征登记注册的回顾性研究者，收集了病征的药理学和CMR结果(有数T1和T2 MAP)。T1和T2回波高于参考绝对值2 SD被下定义为极其，计算每位病征的z-得分。主要过多肾脏惨剧(MACE)有数肾脏丧命、心源性休克、肾脏骤停和完全性肾脏传导阻滞。

CMR视觉三幅表

在136位有CMR三幅表的ICI方面心肌炎病征之前，86位(63%)有T1回波三幅，79位(58%)同时有T2回波三幅。在有T1回波三幅的86位病征（平均66.3±13.1岁)之前，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病征之前，T1和T2绝对值的平均z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2绝对值有无极其病征病症

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考绝对值远比，自然环境T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)绝对值升高。T1绝对值极其率为78%，T2绝对值极其率为43%。根据简化的Lake Louise规范，95%的病征符合非缺血性心肌损伤规范，53%的病征符合心肌水肿规范。

T1和T2绝对值预见MACE的灵敏度

自然环境T1绝对值对后续发生MACE的风险有良好的假定价绝对值，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然环境T1绝对值(z-得分每增加1个为单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2绝对值与MACE风险无关。

总之，T1标测和简化的Lake Louise规范的应用对ICI方面心肌炎有举足轻重的诊疗价绝对值，此外，T1标测还对ICI方面心肌炎病征的病症有一定的预见价绝对值。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.